Как правильно подготовиться к родам, родить без разрывов и разрезов. Подготовка к родам — что нужно знать Как подготовиться к искусственным родам

Страх перед родами испытывают абсолютно все женщины независимо от возраста и имеющегося опыта. Первородящие обычно мучаются от недостатка информации, боятся боли и страшатся рассказов более опытных подруг и родственников. Женщины, которым уже довелось рожать раньше, ничуть не меньше боятся родового процесса. Скорее всего, у них существует психологическая травма, а неприятные впечатления и негативный опыт не дают возможности настроиться на позитивный лад. Специалисты утверждают, что страхи мешают женщине довериться врачам и расслабиться во время схваток, что заметно тормозит родовой процесс и делает его более болезненным. Поэтому каждая беременная должна знать все о родах и подготовке к родам. Сделать это можно посредством чтения специальной литературы и посещения курсов. Сегодня мы постараемся понятно и просто рассказать женщинам о том, как подготавливаться к родам правильно, чтобы этот процесс прошел максимально легко и без негативных последствий.

Аспекты подготовки к родовому процессу

Тревога на последних месяцах беременности - это вполне естественное чувство, которое нередко сопровождается паникой и всевозможными страхами за свою жизнь и здоровье будущего ребенка. Но именно эти чувства и становятся тем своеобразным замком, который не дает женщине в полной мере осознать, как вести себя перед родами и на каждом из этапов родового процесса.

Однако даже перечисленные знания не могут гарантировать женщине спокойствия, что, впрочем, вполне естественно. Ведь роды - это все же ответственный процесс, от которого зависит будущее новорожденного крохи. Если вы не знаете, как правильно подготовиться к родам, то буквально рискуете своей жизнью и не сможете помочь своему малышу появиться на свет. А потому еще во втором триместре необходимо заняться этим вопросом и постепенно перейти к изучению всех аспектов родовой деятельности и готовности к ним. Специалисты выделяют следующие нюансы:

• Психологическая подготовка к родам.
• к родам.
• Курсы для беременных.
• Самостоятельная подготовка.
• Подготовка вещей к поездке в роддом.

Как видите, данный процесс не только довольно долгий, но и крайне сложный. А потому пренебрегать информацией о том, как подготавливаться к родам, не стоит. Причем опытные мамы советуют использовать все возможные источники по максимуму, так как уже в роддоме у большинства рожениц многие полезные рекомендации и советы вылетают из головы. Но все же некоторые навыки, наработанные за несколько месяцев, сохраняются, и женщина начинает пользоваться ими автоматически. Особенно хорошо, когда беременной предстоят партнерские роды и близкий человек поможет ей вспомнить изученную информацию. В этом случае будет полезным посещать курсы для беременных, где партнеры смогут освоить не только теорию, но и практику. Обо всех этих нюансах мы поговорим немного позже.

Психологическая готовность к родовому процессу

Как морально подготовиться к родам? Многие считают, что это невозможно. Однако именно является непременным условием успешных и максимально безболезненных родов.

Как показывает практика, морально подготовленная к рождению ребенка женщина имеет больше шансов произвести на свет здорового малыша и не навредить при этом себе. Но не стоит забывать о том, что любая беременная испытывает определенный дискомфорт в последний триместр. Его можно охарактеризовать следующим образом:

• Эмоциональная нестабильность. В последние месяцы беременности у будущей матери вновь меняется гормональный фон. Это и становится причинами частой плаксивости, угнетенного состояния, приближенного к депрессии, и смены настроения. Также подобному состоянию способствует и физическая усталость, накопившаяся за время вынашивания ребенка.
• Расстановка приоритетов. За девять месяцев женщина успевает провести серьезную переоценку ценностей, чаще всего на них сподвигают беременную физические изменения, происходящие в ее теле. Но вот психологические моменты предстоящего материнства с женщинами мало кто оговаривает. В итоге они испытывают неуверенность в своих силах, страшатся стать плохими матерями и испытывают еще массу негативных эмоций, которых якобы не должны испытывать.
• Появление фобий. Большой процент беременных, даже зная все о родах и подготовке к родам, в последнем триместре приобретают массу фобий. Одни тотально не доверяют врачам, другие боятся предстоящей боли, третьи - возможных травм и так далее.

Конечно, многие страхи и тревоги вполне обоснованы, но все же на них акцентировать внимание не стоит. Ведь позитивный психологический настрой очень важен для матери и ее будущего малыша. Сегодня доказано, что ребенок, появляющийся на свет, испытывает гораздо более сильную боль, чем его мама. А значит, ее настрой может оказаться определяющим и для него. Как морально подготовиться к родам? В первую очередь необходимо выяснить, на какой ступени готовности вы находитесь.

Уровни готовности к родам

Даже самостоятельно с помощью нашей информации женщина может определить, на каком уровне она сейчас находится и в каких дополнительных действиях нуждается. Психологи выделяют три ступени, свидетельствующие о той или иной психологической подготовке к родам:

1. Низкий уровень

На данной ступени беременная женщина испытывает преимущественно негативные эмоции. Она постоянно находится в состоянии волнения и страха за себя и будущего малыша. Беременная очень сильно боится предстоящей боли и никак не может смириться с ней. Именно это рождает в ней агрессивное поведение в отношении отца малыша, порой при низком уровне психологической готовности после родов женщина отторгает и своего ребенка, считая его виновником перенесенных страданий. Изначально беременная не готова слушать врачей и следовать их рекомендациям, уверенная, что они хотят причинить ей вред.

Если вы отмечаете у себя подобные симптомы, то немедленно обратитесь к профессиональному психологу. Он объяснит, как подготавливаться к родам, и окажет моральную поддержку будущей роженице. Несколько занятий помогут стабилизировать ее состояние.

2. Средний уровень

Обычно женщины на данной ступени колеблются между оптимизмом и страхом. Они достаточно позитивно настроены на предстоящий процесс, но все же сомневаются в своих силах и испытывают огромную неуверенность в том, что успешно справятся с рождением малыша. К тому же они очень сильно переживают все рассказы о пребывании в роддоме, услышанные от своих подруг и родственниц. Конечно, чаще всего эти впечатления имеют негативную окраску и оказывают серьезное влияние на психику будущей роженицы.

В подобных ситуациях психологу мало рассказать, как подготавливаться к родам, и проговорить страхи женщины. Ей на помощь должны быть привлечены и близкие люди. Они способны окружить будущую роженицу любовью и заботой, благодаря которым страхи постепенно отступят.

3. Высокий уровень

Психологи и акушеры считают, что каждая женщина должна быть хорошо осведомлена о том, как подготовиться к родам. Беременность позволяет отлично подготовиться к предстоящему процессу и позитивно настроиться на него.

Если будущая мать стоит на ступени высокой психологической подготовки, то изначально имеет положительный настрой на все девять месяцев беременности и роды. Она старается поддерживать хорошее настроение и отлично понимает, что от ее поведения зависит очень многое. Такая женщина активна, она знает, как подготовиться к родам самостоятельно и в составе группы. Ей интересны различные дыхательные техники и методики, она с удовольствием ходит на и готова работать в группе. Подготовленная женщина на всех уровнях сотрудничает с медицинским персоналом и настроена на грудное вскармливание.

В данном случае помощь психолога не нужна. Беременная сама способна регулировать свое состояние, а в случае необходимости может обратиться за поддержкой к близким.

Как решить психологические проблемы перед родами?

Особенно важно понимать, как подготовиться к первым родам. В этом случае женщина совсем не имеет представления о предстоящем ей процессе и потому испытывает множество страхов и имеет массу неверных представлений о том, что ждет ее в роддоме. Психологически подготовиться помогут курсы для беременных. Они ведутся в каждом городе, причем во многих населенных пунктах женщины имеют возможность выбора между разными программами. В одних акцент делается на родовую деятельность, а в других - на уход за младенцем. Также существуют партнерские курсы и занятия только для женщин. В процессе беременная получит довольно обширные знания не только по этапам родов, но и будет владеть методиками обезболивания и освоит технику дыхания. Все это придаст ей уверенности в своих силах и поможет действовать правильно в критической ситуации.

Если вы не имеете свободного времени на посещение курсов или не любите групповые занятия, то займитесь самообразованием. Сегодня можно отыскать довольно много информации на тему родов в интернете и на полках книжных магазинов. Женщины имеют возможность изучить разные методики, позволяющие пройти данный процесс максимально быстро и безболезненно.

Нелишними будут во время родов и техники визуализации. Если вы научитесь в любой обстановке расслабляться и представлять себя где-то на берегу океана или на зеленой лужайке, то боль при родах будет казаться не такой сильной. Отлично действует и аутотренинг. Еще до наступления схваток необходимо отработать определенную фразу, которую вы будете произносить в родах. Она должна быть довольно краткой, иметь утвердительную характеристику в настоящем времени. В этом случае подобная методика окажется очень эффективной.

Если вы ощущаете, что вас охватывает паника и позитивный настрой начинает пропадать, то займитесь любимым делом - послушайте музыку, прогуляйтесь, пройдитесь по магазинам и так далее. Не позволяйте негативу проникнуть в вас и нарушить созданный психологический настрой.

Особенности физической подготовки

Ни для кого не секрет, что беременность является серьезной нагрузкой на организм женщины. И от того, насколько он к этому подготовлен, зависит самочувствие будущей матери и ее родовая деятельность. Если вы до зачатия малыша активно занимались спортом, то останавливаться во время беременности не стоит. Вы, конечно, должны немного снизить нагрузку, особенно в первый триместр. Но в целом физическая активность должна соответствовать самочувствию женщины. Тем, кто никогда не занимался спортом, в период беременности необходимо очень осторожно относиться к упражнениям, но присутствовать в жизни они должны обязательно. Ведь посильная физическая нагрузка дает возможность отлично подготовить тело к родам.

К самым распространенным видам упражнений для беременных в первую очередь относится специальная гимнастика. Она укрепляет стенки сосудов, позволяет быстрее восстановиться после родов, снижает риски осложнений и способствует правильному развитию крохи.

Также стоит уделить внимание и комплексу для подготовки к родам. В подобных упражнениях задействованы те мышцы, которые будут принимать непосредственное участие в родовой деятельности.

Очень полезной нагрузкой на организм беременной женщины является плавание. Оно укрепляет мышцы спины, позволяет телу расслабиться и одновременно овладеть определенными техниками дыхания.

Многие специалисты относят к физическим нагрузкам и массаж. Несмотря на расхожее мнение, массажные процедуры очень полезны для беременных на любых сроках. Они проводятся в особой технике, исключающей нажимы и активные растирания. Массаж налаживает кровообращение, снимает отечность, болевые ощущения и поднимает настроение. Подобная нагрузка очень благоприятно сказывается на состоянии беременной и позитивно настраивает ее на роды.

Дыхательные упражнения

В вопросе «как подготовиться к естественным родам» очень важную роль играют дыхательные техники. Многие женщины недооценивают их возможности, но на самом деле правильное дыхание способно существенно обезболить период схваток и помочь вытолкнуть ребенка на этапе потуг.

Данным методикам можно научиться самостоятельно или в процессе посещения курсов. Среди большого количества разных методик можно выделить те, которые применяются непосредственно на схватках и в период потуг. Если мы говорим о схватках, то тут вам могут предложить варианты с задержкой дыхания. Они основаны на нескольких глубоких вдохах (их может быть два либо три), задержке на несколько секунд и выдохе ртом. При этом важно, чтобы беременная дышала диафрагмой или животом. Именно это помогает малышу получить нужный в процессе родов кислород.

Во время потуг многие советуют дышать по-собачьи. Данная техника заключается в частых и ритмичных вдохах и выдохах ртом. Они позволяют на время сдержать потугу пока врач не разрешил тужиться. В дальнейшем необходимо набрать в легкие воздуха и начать тужиться вниз. На потуге таких вдохов должно быть не менее трех. Затем можно расслабиться и дышать в обычном режиме.

Готовимся к родам сами

Мы уже упоминали, что не все женщины готовы заниматься в группах. Поэтому нет ничего страшного в том, чтобы готовиться к родам самостоятельно. Но в данном случае стоит учитывать, что все ваши действия должны быть согласованы с врачом. Именно он одобряет уровень физической нагрузки и может посоветовать психолога в случае низкого уровня моральной готовности к предстоящему процессу.

Сбор вещей в роддом

В случае благополучных родов женщина проводит в больнице около трех суток. Поэтому она должна предусмотреть массу мелочей, которые сделают ее жизнь комфортнее. Опытные женщины советуют собрать сумку заранее, чтобы уже чувствовать себя спокойно и уверенно в ожидании схваток. Обычно к началу третьего триместра беременная и ее семья уже определяются с роддомом, а потому владеют всей информацией по списку необходимых вещей.

Чаще всего их рекомендуют разместить в разные пакеты, которые стоит подписать, чтобы в случае необходимости муж смог сам разобраться с вашими вещами и не перепутать их. В первую очередь соберите комплект для самих родов. В него входят:

• удобные ночные рубашки;
• халат;
• моющиеся тапочки;
• чистые носочки;
• питьевая вода без газа;
• бананы, печенье или сухие галеты, позволяющие подкрепиться.

Не забудьте и документы:

• обменная карта;
• родовой сертификат;
• договор на обслуживание в роддоме (если он заключен);
• страховой медицинский полис;
• паспорт;
• СНИЛС.

После родов вам понадобится следующий комплект вещей:

• средства личной гигиены (зубная щетка, паста, обычные уходовые средства без резкого запаха);
• два полотенца;
• комплект одноразовых трусов;
• послеродовые прокладки;
• вкладыши в бюстгальтер;
• зарядка к телефону;
• фотоаппарат (при необходимости);
• кремы, препятствующие возникновению трещин на сосках.

Для вашего крохи тоже понадобится специальная сумка, в которой будут лежать:

• одноразовые подгузники;
• несколько шапочек;
• носочки;
• пара боди и ползунков;
• пустышки;
• бутылочки (если вы не планируете кормить грудью);
• детский крем;
• тальк.

В зависимости от правил роддома данный список может быть подкорректирован.

Собираем вещи для папы

Если в ваших планах стоят партнерские роды, то позаботьтесь и об одежде для мужа. Ему понадобятся моющиеся тапочки, чистые брюки и футболка. Их тоже необходимо положить в отдельный пакет.

Для того чтобы новоиспеченный папа в волнении не перепутал какие-то вещи, заранее подготовьте пакет вещей для новорожденного на выписку. Не надейтесь, что ваш мужчина сам правильно подберет костюмчики, шапочку и другие необходимые аксессуары.

Также позаботьтесь и о своем выписном комплекте. Сложите вещи, в которых вы планируете выйти из роддома, в отдельную сумку, и подпишите ее. В этом случае вы будете точно уверены, что ваш муж ничего не перепутает.

Роды после кесарева: как подготовиться

Это нюанс мы оставили напоследок, но он волнует немалое количество женщин. Многие из них, прошедшие ранее через кесарево, мечтают родить малыша естественным путем и пытаются найти информацию по подготовке к подобным родам.

На самом деле все особенности предстоящего процесса необходимо обсуждать с врачами. В первую очередь свои рекомендации должна дать ведущая беременность акушерка. Она знает все особенности женщины и имеет необходимые данные для того, чтобы решать, стоит ли готовиться к естественным родам или вновь придется пройти через кесарево.

Во-вторых, беременным, которые планируют родить самостоятельно, необходимо заранее выбрать себе роддом. После консультации с его специалистами и на основе предоставленных анализов делается вывод о возможном течении родов. Если у вас не будет никаких противопоказаний, то второе кесарево будет отменено. В противном случае не стоит настаивать на своем, так как это может навредить вам и малышу.

Беременность и рождение ребенка - это важные процессы для каждой женщины, требующие тщательной подготовки. Никто из врачей не делит беременность и роды на два разных события, так как они глубоко взаимосвязаны - одно состояние плавно переходит в другое. То есть, роды являются завершающим этапом беременности. Поэтому каждая женщина должна знать, как готовиться к родам, еще в процессе вынашивания малыша.

В том, что роды требуют специальной подготовки, сомневаться не приходиться. Этот процесс абсолютно непредсказуемый, требующий в первую очередь активного участия и инициативы от самой роженицы. Итак, как правильно подготовиться к родам?

Психологическая готовность к родам так же важна, как и физическая. Натренированные мышцы промежности и азы дыхательной гимнастики еще не являются гарантированным успехом предстоящих родов. Не менее важна и осведомленность женщины в происходящем с нею процессе, благодаря чему она сможет контролировать свое поведение в родах, вовремя расслабляться и правильно дышать, что положительно повлияет не только на нее, но и на состояние ребенка.

И присутствует у каждой женщины. Первородящие боятся неизвестности и рассказов о родах подруг и родственниц, повторнородящие тревожатся о неудачах, которые имели место быть в прежних родах или во время беременности. Психологическая готовность к родам поможет этого страха избежать.

Специалисты доказали, что женщина, прошедшая психопрофилактическую подготовку перед родами, легче справляются с болевыми ощущениями при , активнее взаимодействуют с медицинским персоналом, а состояние их новорожденных детей лучше, по сравнению с другими роженицами.

Психологи выделяют 3 уровня психологической готовности к родам.

Низкий уровень

Женщина испытывает следующие чувства:

• сильное волнение;
• панический страх за собственное здоровье и малыша;
• ожидание страданий и болей в родах;
• агрессивное отношение к отцу ребенка, реже - к самому малышу;
• нежелание слушаться врачей.

Отрицательные эмоции, руководящие такой женщиной, неправильны. Необходима срочная помощь психолога, который подскажет, как подготовиться к родам с психологической точки зрения. Требуется серьезная работа над моральным состоянием будущей роженицы.

Средний уровень

Определяется по следующим признакам:

• оптимистичный настрой на роды;
• гложущие сомнения и неуверенность в себе;
• переживания неудач посторонних женщин, страхи перед непроверенной информацией и т. д.

Психологическая помощь в этом случае заключается не только в том, чтобы научить, как готовится к родам, но и в поддержке близких людей роженицы. Цель - справиться с неуверенностью и оптимистично взглянуть на процесс деторождения.

Высокий уровень

Это значит, что:

• женщина позитивно настроена на вынашивание ребенка и роды;
• знает, как подготовиться к легким родам: изучает , делает самомассаж и пр.;
• готова максимально помочь своему малышу в родах;
• активно сотрудничает с медицинским персоналом;
• преобладают положительные эмоции в настроении;
• планирует .

Высокий уровень психологической готовности означает, что женщина прекрасно подготовлена к родам и должна сохранить этот настрой до их наступления.

Физическая подготовка

Физическая подготовка позволяет поддерживать форму будущей мамы, что поможет легче перенести роды.

Она состоит из следующих аспектов :

• Двигательная активность и закаливание. Оба этих фактора необходимы каждой беременной женщине. При отсутствии противопоказаний рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, разумно чередуя активность и отдых. Ритм нагрузок подбирается индивидуально под самочувствие и состояние будущей мамы.
• . Физические упражнения подбираются для каждой женщины индивидуально, в зависимости от характера беременности, срока и наличия осложнений. Как подготовить организм к родам с помощью гимнастики для будущих мам, подскажет специалист. Если женщина занимается дома, то важно, чтобы рядом кто-то находился.

Если будущая мама прежде занималась спортом, то при отсутствии противопоказаний она может продолжить занятия, выбрав оптимальную и подходящую физическую нагрузку. После 36 недели беременности лучше отказаться от занятий или свести их к минимуму, так как существует риск развития преждевременных родов.

1. Занимайтесь плаванием. Во время занятий в бассейне будущая мама укрепляет все мышцы своего тела - промежности, ног, пресса, спины. Тело становится более гибким и выносливым. Улучшаются функции дыхания, усиливается растяжка. В целом вода обладает выраженным расслабляющим действием на весь организм, в результате чего подготовка к родам проходит эффективнее.
2. Делайте массаж. Он входит в комплекс упражнений по физической подготовке организма к родам. Для будущих мам существуют свои особенности массажа - без активных воздействий и разминания в области живота. Массаж помогает устранить боли в пояснице, снять мышечное напряжение и нижних конечностей. Также сюда входит самомассаж интимной зоны с помощью специальных масел. Подготовка промежности позволяет избежать чрезмерного растяжения и разрывов тканей в этой области, облегчает процесс прохождения ребенка по родовым путям. Как подготовить матку и промежность к родам, стоит подробнее уточнить у гинеколога.
3. Учитесь правильному дыханию. в нужном темпе в родах позволяет свести к минимуму болевые ощущения во время схваток и облегчить сам процесс рождения ребенка. Дыхательную гимнастику следует практиковать регулярно, начиная со 2 триместра.
4. В последние недели беременности следует подготовить шейку матки к родам, чтобы минимизировать вероятность осложнений, трещин и разрывов.

Подготовка шейки матки

Ускорить созревание шейки матки с помощью каких-либо тренировок или мышечных воздействий невозможно. Подготовка шейки матки может осуществляться медикаментозно или в домашних условиях. Рассмотрим эти варианты.

Медикаментозная подготовка, направленная на то, чтобы подготовить матку к родам, заключается в следующем:

• применение вагинальных , и Колпосептин;
• препарата , безопасного для будущего ребенка;
• препарата Мифепристон, который является сильно действующим средством и поэтому назначается реже.

Как подготовить к родам шейку матки в домашних условиях :

• Регулярные интимные отношения при отсутствии противопоказаний у будущей мамы. Частые половые акты эффективно размягчают шейку матки, а влагалище становится эластичным, а значит более подготовленным к предстоящей растяжке. Благодаря этому естественно стимулируется начало родовой деятельности.
• Массаж сосков в результате которого вырабатывается окситоцин - гормон, провоцирующий родовую деятельность.
• Масло примулы вечерней также способствует созреванию шейки матки, но приобретать его можно только с разрешения врача. Оно богато жирными кислотами, помогающими шейке матки размягчиться и подготовиться к родам.

Методики подготовки к родам

Любая методика подготовки женщины к родам включает в себя три важнейших аспекта:

• правильное дыхание;
• умение расслабляться;
• позитивное мышление.

Современные методики подготовки к родам похожи и различны одновременно. Каждая женщина может остановить свой выбор на том, что для нее ближе.

Итак, готовимся к родам с помощью следующих методик.

Методика Грантли Дик-Рида

Данная концепция разработана более сотни лет назад акушеркой Маргарет Гампер и врачом Грантли Дик-Ридом. В основе их методики лежит достижение мягкого родового процесса с необходимой подготовкой к нему.

Грантли Дик-Рид утверждал, что каждая женщина способна своими силами держать под контролем физическое напряжение и боль, возникающие в родах. Чтобы добиться этого, достаточно строго соблюдать главные принципы самостоятельных родов.

Для этого женщине, готовящейся стать матерью, важно побороть свой страх перед неизбежностью боли и страданий, так как именно страх и вызывает физическое напряжение, усиливающее болевые ощущения.

Но не только позиция самоубеждения лежит в основе этой методики. Грантли Дик-Рид предлагал своим пациенткам методы глубокого расслабления, которые также играли большое значение в родах. Наиболее подробно данная методика описана в книге «Роды без страха», познакомиться с которой может каждая будущая мама.

Методика Ламаза

Эта методика стала популярна в 50-е годы прошлого столетия. Ее основателем стал Фердинанд Ламаз. По мнению многих врачей, данная методика больше походит на дрессуру - женщина длительное время обучается одним и тем же техникам, которые отрабатываются до совершенства, что позволяет ей не отвлекаться на физический дискомфорт в родах и держать процесс под контролем.

За основу своего метода Ламаз взял учение о рефлексах Павлова. Что касается женщин, то большинство из них считают, что следование методике Ламаза действительно дает ощутимый результат в родах. Главными техниками методики Ламаза являются медитация, дыхание и расслабление. Все они могут отрабатываться в одиночку или совместно с партнером.

Методика школы Роберта Бредли

Как и в предыдущем случае, известно об этой методике стало в середине прошлого столетия. Несмотря на это, она остается актуальной и на сегодняшний день и рассказывает, как и когда готовиться к родам.

В отличие от методики Ламаза, концепцией этой теории стала задача прислушиваться к собственным ощущениям во время родового процесса и учиться активному взаимодействию с организмом. Роберт Бредли в своей методике разработал специальную сбалансированную диету и обязательный комплекс физических и духовных упражнений.

Автор методики считает, что тщательный пошаговый подход к его теории позволит будущей матери осознать, что в ее организме во время беременности и родов происходят физиологически нормальные процессы. Также задачей методики является повышение уровня уверенности и спокойствия женщины.

Совместная подготовка к родам с партнером и партнерские роды - за это агитирует Роберт Бредли. До появления этой теории роды считались исключительно индивидуальным делом и о партнерских родах ничего не было известно.

Методика Шейлы Китсинджер

Познакомиться с методикой этого автора можно в книге «Опыт родов». Шейла Китсинджер рассматривает подготовку к родам как непременную совокупность следующих факторов: дыхательная техника, массаж, самостоятельный контроль и сакральное переживание, основывающееся на социальном, личностном и сексуальном пике в жизни беременной женщины.

Автор методики считает, что с помощью деторождения происходит раскрытие женщины как личности, при этом повышается уровень ее социальной значимости и собственная самооценка. Такой настрой необходим при подготовке к родам, только в этом случае они станут благоприятными и успешными для роженицы и ее ребенка, а также для всех ее близких.

Методика Мишеля Одена

По мнению основателя этой методики, роды являются процессом, насыщенным глубочайшей интуицией. Для того чтобы они прошли наиболее успешно, роженица должна научиться силе раскрепощения, ей необходимо следовать своим эмоциям и природе. Чтобы этого достигнуть, важно соблюдать определенные тонкости.

Мишель Оден предлагал женщинам во время беременности изучать свои таланты, раскрывать свои новые возможности. Это могут быть танцы, пение, рисование и другое творчество. Позицию во время родов женщина должна выбирать самостоятельно. По мнению автора методики, наиболее подходящими для рожениц являются вертикальные роды.

Гипно- роды

В основу данной методики заложена практическая деятельность древней йоги. С ее помощью будущие мамы могут освоить самогипноз, самовнушение, основы медитации, позитивное мышление и многое другое.

Что необходимо купить?

Приблизительно за 2-3 недели до родов каждая женщина начинает собирать сумки, задумываясь о том, что может пригодиться ей в роддоме. В среднем, в стенах этого медицинского учреждения роженицы проводят от 5 до 10 суток, а это значит, что ехать туда нужно не с пустыми руками. Итак, что следует купить для будущей мамы и ее ребенка?

Успех любого ответственного мероприятия в большой степени зависит от того, насколько тщательно была проведена подготовка к нему.

Роды, как процесс, требующий неслыханной мобилизации от женщины всех ресурсов её организма, как физических, так и психоэмоциональных – не исключение.

Главной героиней в родзале становится роженица и для того, чтобы адекватно выполнять свою задачу, помогая маленькому человечку появиться на свет, будущая мама должна, как следует, подготовиться к родам.

Во время беременности женщина должна хотя бы получить представление о том, что ожидает её в день родоразрешения и раннем послеродовом периоде, а, в идеале, до наступления дня Х научиться управлять своим телом, дыханием и контролировать свои эмоции.

За долгие девять месяцев периода ожидания ребенка женщина может многое сделать для того, чтобы помочь своему телу благополучно пережить родоразрешение, восстановиться после родов и подготовиться к лактации.

Физическая подготовка к родам

Нередко женщины, узнав о своей беременности, резко ограничивают даже бытовую физическую нагрузку, а от посещения спортзалов вообще отказываются.

Так вот, от активных занятий спортом следует отказаться лишь в первые 12 недель беременности – период повышенного риска самопроизвольного абортирования плода. А на более поздних сроках не возбраняются даже силовые тренировки, разумеется, по согласованию с наблюдающим доктором.

Оптимальным же выбором для будущих мам являются специальные занятия в группах для беременных, которые существуют на базе многих учреждений, осуществляющих мед. сопровождение беременности, а также при некоторых фитнес-центрах.

Как правило, занятия в таких группах, включают в себя комплекс спортивных направлений специально для будущих мам:

• Гимнастика для беременных, основанная на упражнениях из пилатеса, йоги, в том числе, с использованием спортивных снарядов: легких гантелей, фитболов, амортизаторов и т. п.

Регулярное выполнение специальных упражнений благотворно сказываются на состоянии внутренних органов беременной женщины, способствуют укреплению мышечного корсета, проработке мышц пресса и тазового дна, улучшению кровообращения в нижней части тела. Будущая мама учится «слышать» свое тело и управлять им. Кроме того, некоторые упражнения помогают плоду занять правильное предлежание в матке.

• Занятия в бассейне: плавание, ныряние, аквааэробика для беременных.

Помимо того, что вода обладает целебным свойством снимать душевное напряжение купальщика, «облегчать» мысли, что немаловажно для беременной женщины, тело в воде становится как будто невесомым. Это позволяет посещать бассейн даже .

Занятия в воде для будущих мам, как правило, включают комплексы на растяжку, дыхательные упражнения, тонизирующую нагрузку. Заниматься в воде беременным можно практически до самых родов, разумеется, выбирая упражнения согласно сроку гестации.

• Дыхательная гимнастика для беременных, популярность которой в последние годы возрастает в геометрической прогрессии, так как доказано, что применение особых дыхательных приемов в родах значительно облегчает их течение и повышает вероятность их благоприятного исхода.

Выполнение дыхательных упражнений улучшает качество кровотока, как для самой женщины, так и для ее будущего малыша. Освоение дыхательных техник и применение их в родах облегчает болезненность периода схваток, повышает продуктивность потуг, минимизирует страдания плода от гипоксии при прохождении родовых путей и т. д.

Помимо периодических тренировок, будущая мама ни в коем случае не должна пренебрегать ежедневными прогулками на свежем воздухе в неспешном темпе, выполнением повседневной бытовой рутины. Разумеется, любая физическая активность должна быть одобрена доктором, ведущим беременность.

Подготовка родовых путей к родам

В процессе преодоления плодом родовых путей при рождении мышцы тазового дна и промежности матери испытывают колоссальную нагрузку от давления плода, нередко не выдерживают и бывают травмированы – разорваны. Либо возникает необходимость в хирургическом вмешательстве – рассечении промежности.

Роды кажутся в таком случае еще более мучительными, а механические повреждения органов усложняют послеродовое восстановление роженицы. Кроме того, затрудненное продвижение малыша по родовому каналу влечет риск родовых травм и для новорожденного.

• Массаж промежности с растительными маслами, благоприятно влияющий на эластичность тканей, который можно проводить уже с 20-ой недели беременности, если беременность неосложненная. Желательно, уделять процедуре около 1 – 3 минут ежедневно или хотя бы три дня в неделю.

Техника выполнения массажа несложная, будущая мама вполне может справиться сама, либо привлечь к выполнению партнера или специально обученный персонал. Масло для процедуры можно приобрести витаминизированное, предлагаемое разными производителями, но подойдет и обычное растительное.

• Специальные упражнения, тренирующие мышцы тазового дна.

Упражнения, предложенные акушером Арнольдом Кегелем, направлены на укрепление мышц влагалища и позволяют значительно снизить риск разрывов в родах. А также способствуют скорейшему послеродовому восстановлению органов, непосредственно участвующих в родовом процессе.

Регулярное (в идеале, еще на этапе планирования беременности) выполнение упражнений Кегеля, позволяет избежать характерных для будущих мам неприятностей, связанных со снижением тонуса гладкой мускулатуры, например, недержания мочи, проблем со стулом и т. п.

А также, поскольку в ходе занятий бывает задействован и анус, снизить риск развития послеродового геморроя.

И массаж промежности и выполнения упражнений Кегеля возможны и благоприятны для будущей мамы только при условии одобрения этих процедур для нее со стороны наблюдающего акушера.

Подготовка груди перед родами

Всемирная организация здравоохранения настаивает на том, что идеальным питанием для младенца с момента появления его на свет и в течение, хотя бы, полугода является грудное молоко его матери.

Однако нередко молодые мамочки отказываются от грудного вскармливания (ГВ) из-за появления болезненных трещин на сосках, неприятных ощущений в груди во время приливов молока и т. д.

Для того чтобы период лактации не омрачали подобные неприятности, будущей маме полезно будет привести грудь в «рабочее состояние» до родов, т. е. «закалить» соски.

В этом помогут следующие процедуры:

• ежедневный контрастный душ груди, завершаемый прохладной водой;
• растирание сосков грубой тканью;
• вкладыши из грубой ткани в бюстгальтере.

Чаще всего боль во время кормления грудью молодые мамочки испытывают из-за неправильного прикладывания к груди своего новорожденного крохи. Поэтому, технику прикладывания, варианты позиций мамы и малыша во время кормлений, желательно изучить заранее. Не помешает захватить с собой в роддом быстрозаживляющую мазь, совместимую с ГВ.

Кроме того, у некоторых женщин соски как бы втянуты и это может затруднять прикладывание ребенка к груди. Помогут будущей маме решить эту проблему после родов специальные накладки на грудь. А во время беременности можно разрабатывать соски специальным массажем – вытягиванием их вручную, а также дородовым «испытанием» на себе молокоотсоса.

Если есть возможность, то уже после родов женщина может воспользоваться услугами специалистов по грудному вскармливанию, которые помогут преодолеть любые проблемы, препятствующие установлению чудесной «молочной» связи между мамой и ребенком.

Для того чтобы грудь не потеряла свою привлекательность после вынашивания и лактации, женщина может обратиться к специальным упражнениям, выполнение которых позволяет поддерживать мышцы груди в тонусе.

Следует иметь в виду, что активно готовиться к ГВ можно начинать не ранее 38-ой недели беременности, так как стимуляция груди может простимулировать также и сократительную активность матки.

Психологическая подготовка к родам

Перебороть страхи, тревоги которые посещают будущих мамочек во время беременности, особенно незадолго до предполагаемой даты родов, поможет психологическая предродовая подготовка.

Неотъемлемыми её составляющими являются:

• Информирование будущей родительницы об этапах родового процесса. Каждый этап родов требует от роженицы определенного поведения.

Понимание того, какие физические ощущения ей последовательно предстоит пережить от начала первых схваток до рождения последа и как действовать при этом, помогут рожающей женщине правильно воспринимать команды медицинского персонала по ходу родовой деятельности.

В этом случае сознание роженицы сосредоточено на сотрудничестве с медицинским персоналом во благо рождающегося малыша, что значительно притупляет восприятие боли.

• Профессиональная психологическая поддержка.

Как правило, на курсах будущих родителей над психоэмоциональным состоянием беременной женщины, работают специалисты-психологи. Они научат, как направить свои мысли в верное русло и не запаниковать во время родов.

Например, как можно чаще визуализировать мысленно родовой процесс со своим участием во всех подробностях, при этом боль в схватках пусть будет терпимой, потуги продуктивными, а новорожденный малыш сразу же припадет к маминой груди. Будущая мама должна запомнить ощущение счастья, тепла и любви, которые непременно ожидают ее после успешного родоразрешения.

• Настрой на безболезненные роды.

Существуют методики, разработанные заслуженными акушерами, следуя рекомендациям которых будущая мама сможет подготовиться к родам, как к естественному процессу.

Предродовая подготовка по методическим материалам поможет женщине в родах «продышать» болевые ощущения, воздержаться от преждевременных потуг и, управляя своим сознанием, не проваливаться в панику, а сохранять позитивный настрой.

• «Репетиция» родового процесса.

А, точнее, дыхательных приемов на разных этапах родового процесса. Заблаговременно переродится в привычку и роженица сможет легко воспроизводить нужный тип дыхания в родах по команде своего помощника или ориентируясь на собственные ощущения. Кроме того, много раз отрепетированное действие лишается своего «жуткого» окраса.

• Меры по организации комфортной среды в родильном зале.

Например, присутствие помощника из числа близких людей, который будет присутствовать на родах (т. н. партнерские роды), если будущая мама сочтет это необходимым. А также применение нестандартных пока еще технических методов родоразрешения: роды в воду; вертикальные роды, роды «на корточках» и т. п.

Значимым условием спокойствия будущей мамы является доверие к доктору, который будет контролировать ход родового процесса. Поэтому прежде чем отправиться на роды, будущей маме желательно выбрать учреждение, где суждено появиться на свет ее малышу.

Выбор роддома и акушера для ведения родов

С 2006 года, с введением родового сертификата, беременной женщине предоставляется обеспеченное государством право выбора роддома и акушера, который будет вести её роды. При условии, что в выбранном роддоме будут места, а желаемый акушер будет дежурить в день родов.

Родовой сертификат выдают беременной женщине в муниципальной женской консультации по месту регистрации на сроке 30 недель. С этих пор сертификат вместе с паспортом, обменной картой, полисом ОМС и СНИЛСом будущей маме следует иметь при себе до самых родов.

Разумеется, в случае экстренного поступления в родильное учреждение без родового сертификата, даже если женщина не оформила его, при наличии у нее других обязательных документов, отрывной талон сертификата ей заполнят в роддоме и проблема будет решена.

Если же будущая мама наблюдалась в течение беременности в специализированном учреждении на коммерческой основе и на ведение родов также заключает контракт, то родовый сертификат в роддоме у нее не потребуют.

Коммерческие услуги по ведению родов предоставляют в настоящее время почти все родильные учреждения нашей страны. Условия договора в каждом роддоме могут различаться, но, как правило, «платная» роженица может рассчитывать на гарантированное присутствие на родах выбранного ею акушера, фамилию которого вписывают в контракт, отдельный родильный бокс, применение анестезии в течение родов, условия повышенной комфортности пребывания в послеродовом периоде и т. п.

В этом случае новоиспеченной мамочке может понадобиться только третий талон родового сертификата для возмещения за счет средств Фонда соцстраха медицинских услуг в детской поликлинике при наблюдении ребенка в младенческом периоде.

Если же у роженицы отсутствует обменная карта, куда заносят результаты обязательных анализов, то принять на роды её могут лишь в инфекционное отделение роддома или в обсервации. О праве выбора в этом случае речи быть не может даже за отдельную плату.

Кроме того, выбор родильного учреждения для будущей мамы может сильно ограничить её анамнез, на основании которого наблюдающий беременность доктор порекомендует настраиваться на роддом, принимающий рожениц с определенными проблемами.

А также непредсказуемое развитие событий, например, стремительные роды, когда единственным разумным выходом может стать обращение в самое близлежащее родильное отделение. Или вызванная во время схваток «скорая» может отказаться колесить по городу, добираясь до нужного учреждения, а попросту доставит рожающую женщину в территориальный роддом.

Но даже если все пошло не по плану, самое главное для будущей матери в этот момент, не тратить силы на конфликты и переживания, а сосредоточиться на предстоящей совместной работе с мед. персоналом, который обязательно сделает все возможное, чтобы на свет появился самый долгожданный и самый любимый малыш на свете.

Как не бояться рожать? Как научиться преодолевать боль? Что необходимо взять с собой в роддом.

Женщину обязательно нужно подготовить к родам, а еще лучше, если она будет готовиться к ним вместе с мужем. Подготовленная женщина - первый помощник акушеру-гинекологу во время родов. Кроме того, у нее меньше страхов перед родами, а поэтому и меньше депрессий и раздражительности, что не может не сказаться на отношениях с мужем.

ГОТОВИМСЯ ПРЕОДОЛЕВАТЬ БОЛЬ ВО ВРЕМЯ РОДОВ

Многих женщин беспокоит то, что роды протекают болезненно. В давних пор люди старались как-то облегчить страдания роженицы во время родов. Сначала с этой целью применялись различные магические ритуалы, затем обезболивание при помощи трав. В XIX веке впервые во время родов был применен наркоз - так рожала сама английская королева Виктория. Но со временем стало понятно, что наркоз - не самое лучшее средство для обезболивания, так как он дает осложнения со стороны ребенка. Поэтому сегодня для анестезии применяют другие методы.

Затем пришло время различных медикаментов, которые снимали спазм мышц, обезболивали некоторые процессы родов и т.д. Такого рода медикаменты применяются во время родов и сегодня.

В наше время для снятия болей во время родов у женщин, которые очень чувствительны к боли и панически ее боятся, существуют специальные методики обезболивания родов. Их стоит обсудить с врачом родильного дома до родов, а для этого с ним нужно заранее познакомиться. Уже одно то, что женщина увидит врача и поверит ему, в значительной степени снимет ее страх перед родами.

Роды можно обезболить при помощи эпидуральной анестезии, когда специальное обезболивающее вещество вводится под одну из оболочек спинного мозга, в результате чего наступает полное отсутствие чувствительности ниже пояса. Женщина не чувствует также схваток, а значит, не может помогать себе во время родов. Поэтому стоит предварительно договориться об обезболивании во время родов, но в то же время оставить за специалистом право выбора, делать его или нет.

В начале прошлого века врачи обратили внимание на то, как рожают индейские женщины. Как известно, они до последнего момента занимались тяжелым физическим трудом, рожали между делом и тут же принимаясь за работу снова. Будучи беременными, они поднимали тяжести, скакали на лошадях, рожали в самой неподходящей обстановке. Весь процесс родов был коротким и совершенно безболезненным. Но при этом дети очень ценились в индейских племенах, ведь это были воины или матери будущих воинов. Поэтому индейская женщина, ставшая матерью, окружалась почетом.

Как впоследствии было установлено, именно эти два фактора - физический труд и положительный эмоциональный настрой и являлись основными причинами безболезненных родов. Тщательное изучение опыта индейских женщин позволило создать различные психотерапевтические методики по подготовке к родам.

Но кое-что женщина может сделать и сама для того, чтобы обезболить свои роды. В школе подготовки к родам ее научат методам самовнушения и самомассажа.

Методу самовнушения во время родов можно научиться и самостоятельно, но лучше это сделать под наблюдением психотерапевта. На протяжении всей беременности или хотя бы последних месяцев женщина должна научиться расслабляться и правильно дышать, сочетая дыхание с мысленным представлением в виде картин отдельных периодов родов. Это занятие должно стать для нее настолько привычным, что, когда роды наступят в действительности, все навыки можно применить автоматически.

Самомассаж также нужно хорошо освоить до родов. Во время болезненных схваток помогут следующие приемы:

Пальцами нужно поглаживать живот по часовой стрелке и от центра к бокам, после чего поглаживать и растирать круговыми движениями область поясницы;

С силой разминать кожу в области боковых углов поясничного ромба - здесь обычно есть ямочки над ягодицами;

После массажа нужно сильно прижать большими пальцами кожу в области выпирающих костей таза внизу живота;

Круговыми движениями указательного или большого пальца помассировать точку, находящуюся на тыльной поверхности противоположной кисти в ямке между большим и указательным пальцем; движения пальца сначала как бы закручивают гайку, затем сильно нажимают на точку и «откручивают» гайку;

Еще одна точка для массажа находится на внутренней стороне голени, на 4 пальца руки самой женщины выше внутренней лодыжки; массаж ее проводится так же, как и массаж точки в области кисти.

Что необходимо взять с собой в роддом

Женщине всегда хочется быть красивой и ухоженной, даже в роддоме. Кроме всего прочего, такое стремление говорит о наличии у нее характера, воли и решительности. Поэтому стоит заранее настроить себя на то, что в родильный дом нужно отправляться как на праздник, ведь у вас там состоится самая главная встреча в жизни - встреча с вашим малышом. Для того чтобы он увидел свою маму красивой, у женщины должна быть красивая практичная прическа, ухоженные руки и ноги, красивая и удобная одежда и обувь.

Специальную прическу делать не нужно - во время родов она испортится и будет иметь непривлекательный вид. Но волосы должны быть красиво пострижены (то, что их нельзя стричь - предрассудок) и вымыты. Вот красить их и делать химическую завивку действительно не стоит. Длинные волосы можно красиво уложить в виде хвоста или узла, но в волосах во время родов не должно быть заколок или шпилек - прическу лучше укрепить при помощи резинок и гибких ленточек.

Теперь самое время подумать о состоянии тела: после душа с очищающим и увлажняющим гелем к родам нужно подготовить зону бикини, сбрив там все волосы. Лучше это сделать самой заранее, в спокойной обстановке, чем в родильном доме. Но если женщина не успела сделать эту процедуру, то ничего страшного, у нее есть страховка - в роддоме все это сделают за нее. Удалять волосы при помощи электрического эпилятора или специальных кремов беременным женщинам не рекомендуется.

Ну а уж маникюр и педикюр у своей мамы малыш должен увидеть обязательно. Такие процедуры не стоит откладывать на последний день - в этот день состояние ногтей можно только подправить. Маникюр и педикюр лучше делать регулярно (маникюр два раза в неделю, педикюр - раз в неделю). Ногти на руках должны быть короткими, но аккуратно подпиленными, лишняя кожа по краю ногтей удалена, у основания ложа ногтей - отодвинута специальной лопаточкой. Красить ногти не следует. Регулярный педикюр также необходим - стопы ног беременной женщины часто становятся сухими и склонными к появлению трещин. Поэтому пятки нужно регулярно обрабатывать пемзой (не забывайте только, что предварительные ванночки для ног должны проводиться в теплой, но ни в коем случае не в горячей воде), ногти на ногах срезать и смазывать стопы специальным увлажняющим кремом для ног.

А вот про различные украшения лучше забыть: даже обручальное кольцо может мешать во время родов, сдавливая палец. Серьги также помешают - при движениях головой в состоянии лежа они могут травмировать мочку уха.

Некоторые женщины не представляют себя без макияжа. Но нужно знать меру, ведь в родильном доме женщине предстоит непростой процесс рождения ребенка, во время которого лицо может покрываться потом, слезами, наконец, ей иногда просто захочется умыться. Поэтому макияж или вовсе не стоит наносить, или использовать его по минимуму с применением водостойкой косметики (вполне достаточно немного туши для ресниц и губной помады). Не забудьте взять с собой в роддом гигиеническую губную помаду. Во время родов губы часто сохнут - гигиеническая помада в этом случае будет очень кстати.

Любимые духи лучше оставить на потом - после родов малыша приложат к груди, и ему может «не понравиться» их запах и даже вызвать аллергию. А вот дезодорант с минимальным запахом или вообще без него может пригодиться.

Из одежды в родильный дом нужно взять три ночные сорочки и халат. Скорее всего, до родов женщине выдадут больничные вещи, которые во время родов могут испачкаться. После родов можно будет переодеться в свое белье и лучше, если у вас всегда в запасе будет чистая сорочка. Желательно, чтобы все эти вещи были хлопчатобумажными.

Тапочки для роддома нужны специальные, они должны хорошо мыться, сохнуть, не портиться от дезинфицирующих растворов. Ведь во время родов на них могут попасть околоплодные воды, кровь, различные лекарства и т.д. Тапочки эти также должны иметь невысокий устойчивый каблук (совсем без каблука тоже нельзя - женщине будет неудобно ходить). Еще одно непременное свойство тапочек для роддома - они должны быть устойчивыми и не скользкими - устойчивость их женщине очень пригодится, ведь иногда во время схваток приходится ходить. Лучше, если это будут шлепки, не спадающие с ноги при ходьбе.

Нужно обязательно взять с собой предметы гигиены: одноразовые пеленки (в роддоме не всегда хватает белья) и прокладки с максимальной впитывающей способностью. Кроме того, можно взять влажные салфетки (они всегда пригодятся для освежения лица и рук), конечно же мыло, зубную пасту и зубную щетку.

Для будущего малыша можно сразу взять с собой детское мыло, присыпку и детский крем - они не займут много места. Остальные вещи для него вам потребуются при выписке из родильного дома.

Это будет полный комплект одежды, которую нужно приготовить заранее и сложить в отдельный пакет (все белье не забудьте постирать с детским мылом, высушить на свежем воздухе и прогладить с обеих сторон горячим утюгом). В комплект для новорожденного входят: две распашонки (тонкая и фланелевая), две пеленки (тонкая и фланелевая), две шапочки (тонкая и фланелевая или трикотажная), байковое одеялко с уголком (если будет зима, то понадобится еще и шерстяное или ватное одеяло, в него ребенка заворачивают поверх байкового). Нужны и подгузники, сегодня они одноразовые - памперсы. Их нужно купить две небольшие упаковки самого маленького размера. Одну упаковку, скорее всего, придется кому-то принести в роддом сразу после рождения малыша, а вторая пригодится при выписке.

Не забудьте документы - паспорт и обменную карту из женской консультации.

Девчонки, наткнулась на очень интересную статью. Если осилить ее полностью, можно почерпнуть много нового! :) Всем нам легких родов !

Готовность организма к родам

В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом - маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов. К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

Подготовка к родам

Вы все прошли и вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент. Поэтому воспринимайте ниже приведенный текст просто как шпаргалку, потому что полная информация - в книгах, на курсах, и других местах. А это шпаргалка на последний момент, чтобы не рыться в куче текстов. За основу этой шпаргалки я взяла конспект «опытной родильницы», приведенный на одном из «народных» сайтов, так что если вы увидите знакомые слова - не удивляйтесь. И еще раз - вы все это прекрасно знаете. Но если в вас остался страх и неуверенность - тогда статья может вам помочь.

Что вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам и роддому, если вы в него собираетесь

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

С 36 недель - регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
- С 34 недель масло примулы вечерней в капсулах - по 1 в день, с 36 недель - по 2, с 39 - по 3 капсулы в день. Пить.

Подготовка кожи промежности к растяжению в родах и профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)

Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. С 34 недели - 2 раза в неделю, с 38 - каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

Стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги.
- С таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
- Расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
- Присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

Повседневные позы.

- «Поза портного» - в положении сидя ноги скрестить перед собой.
- «Бабочка» - сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
- «На пятках» - стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки.
- «Лягушка» - находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
- в положении «на корточках»: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
- Можно ходить «гуськом» - из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

Контрастный душ, массирующий соски.
- Махровое полотенце (растирать аккуратно).
- Воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью).
- Аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы - руками (своими) и с помощью мужа.
- Кубики льда из отвара коры дуба.

Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки.

Подготовка к роддому

О чем договориться с врачом заранее:

Как рожать (насколько вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.

Когда рожать (если обсуждается кесарево) - планово или начать естественным путем.

Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками - какими).

Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом - общую или эпидуральную, при естественных родах - стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний - как вы хотите)

Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.

Стимуляция схваток - введение окситоцина - и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если вы не хотите.

Эпизиотомия (настаиваете ли вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт).

Зашивать с анестезией - обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.
- Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину - сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено) и кому. Сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь. На какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут - как вы хотите!

Нет стандартов, идеальных для всех, может быть вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком - все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении - обговорить, чтобы сразу несли к вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.

Прививки. Гепатит - делать ли в роддоме. Если да - только импортной вакциной - купите и привезите.
- Если у вас отрицательный резус-фактор - купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.

Что взять в роддом?

• паспорт;
• обменная карта;
• контракт на роды;
• мобильный телефон и зарядка;
• часы;
• халат;
• ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки;
• тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа);
• трусы;
• прокладки Super;
• противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты;
• носки;
• зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела);
• два полотенца;
• тарелка, чашка, ложка;
• гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов);
• заколки для волос, нетугие резинки;
• лифчики (специальная модель , или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь);
• крем от трещин на сосках - бепантен или ланолин;
• прокладки одноразовые в бюстгальтер;
• молокоотсос, если в роддоме не дают напрокат или вы не хотите:
• вода в бутылке, чайная заварка, сахар, жевательная резинка;
• термос с питьем (настой шиповника);
• второй термос с сокращающими и кровоостанавливающими травками;
• еда: сухофрукты, фрукты, печенье;
• чайник маленький электрический;
• бумага, ручка, книга, плеер (или магнитофон, чтобы слушать с ребенком), кассеты с любимой музыкой;
• фотоаппарат;
• плед, если зима;
• ночник - если в палатах предусмотрено только верхнее освещение;
• Одноразовые подгузники. Заранее не стоит покупать больше двух пачек (в первые дни в роддоме может расходоваться порядка 10 подгузников в день), так как может быть негативная реакция кожи на ту или иную модель, и подобрать размер тоже можно только по ребенку. Даже если в роддоме предлагают свои подгузники, лучше сразу пользоваться той маркой, которую планируете использовать, чтобы не пришлось потом менять;
• Салфетки очищающие влажные неспиртовые;
• Ползунки легкие - если правила роддома позволяют, то удобно сразу же одеть малыша в свою одежду;
• сменную обувь мужу, если он будет с вами;
• еда мужу (бананы, бутерброды, вода);
• контактные телефоны тех, кто может вам понадобиться - специалиста по грудному вскармливанию, ведшего вашу беременность врача, педиатра. С ним и специалистом по грудному вскармливанию лучше договориться заранее, чтобы знать, кому звонить в случае проблем в роддоме.

Как подготовиться к родам

Как подготовиться к родам? Этот вопрос особенно волнует будущих мам, которым предстоят первые роды. Подготовиться к родам заранее очень важно. Чтобы в спешке и суете отъезда в роддом что-нибудь не забыть. Подготовиться к родам - это не просто собрать чемоданчик. Подготовиться к родам, значит и выбрать роддом, и встретиться с врачом, который будет принимать роды, и поучиться на курсах. Подготовиться к родам нужно и будущей маме, и будущему папе. Чтобы в нужный момент он знал, что когда делать, что где взять и что когда и куда нести (везти).

Примерно за две или три недели до родов проверьте, все ли вы приготовили к родам для себя и к рождению, для малыша. Если вы уже выбрали роддом или договорились с личным доктором, подробней узнайте список вещей, рекомендуемых в данном роддоме для мамы и для малыша. Некоторые роддома указывают, что необходимо взять с собой, другие выдают все больничное. Нужные вещи сложите заранее в кулечки: кулечек для мамы на роды, кулечек для мамы на выписку, кулечек для малыша в роддом и на выписку. Обязательно познакомьте с этими кулечками папу. Нередко, когда мы встречаемся с мамами после родов, они рассказывают, как муж на радостях и от волнения все перепутал, и вместо третьего справа платья принес пятый сверху сарафан, а он уже не подходит - и настроение от встречи было сильно испорчено.

Милые дамы, не перегружайте пап, позаботьтесь и о них. Что может понадобиться в роддоме?

• документы;
• вещи, которые пригодятся во время родов;
• вещи, которые могут понадобиться после родов;
• приданое для малыша в роддоме;
• вещи, необходимые при выписке домой.

Предвестники родов

У большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: живот опускается, и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается - твердеет в связи с повышенной возбудимостью ее мускулатуры. Головка плода перед родами у первородящих женщин плотнее прижимается к костям малого таза.

В самые последние дни перед родами из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, в низу живота. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т.к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки - схватки, что потребует немедленного отправления женщины в родильный дом.

У некоторых женщин с началом схваток (или до появления их) может начаться подтекание околоплодных вод - они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. При появлении этого симптома беременную необходимо госпитализировать в родильный дом, т.к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода. Кроме того, дородовое излитие вод способствует проникновению инфекции в матку.

Началом родов считается появление регулярных схваток. Сначала они бывают слабыми и не причиняют беременной особых беспокойств, но постепенно делаются более интенсивными, продолжительными (30-40 сек.) и частыми - через 5-6 мин.

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 часов, у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 часов. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 часов. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 часов, а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если не получается - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано.

Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче понять смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод.

Зафиксировать этот момент

Ванна

Ванна очень хорошо снимает болевые ощущения, помогает расслабиться. Позволяет определить действительно ли начались роды. Если это предварительные схватки, то под влиянием ванны они затихнут, если же роды начались, то ванна наоборот несколько простимулирует процесс. Принимать ванну можно не более получаса и только на ранней стадии родов, когда схватки не чаще 20 мин, если Вы, конечно, собираетесь ехать в роддом. Рожающим дома можно принимать ванну и в более поздней стадии родов.

Душ очень помогает снимать болевые ощущения во время схваток. Его можно направить на крестец или поясницу.

Даже если воды уже отошли, то ванну принимать можно, но ее надо хорошо почистить и добавить наполнитель: чистую морскую соль или Ротокан.

Клизма

Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.

Бритье

Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья

Питье, еда

Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.

Продолжительность родов

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 час., у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 час. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 час. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 час., а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Начало родов

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если нет - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано. Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают Вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод

Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Течение родов

Роды - безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост - не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I - период раскрытия; II -период изгнания; III - последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов - родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки - непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки - на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом - внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, - «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, - «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов - период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов - последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри - отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Боль в родах. Как уменьшить боль в родах

Боль и роды находятся в человеческом сознании рядом. Многие женщины панически боятся боли, неизбежно (с их точки зрения) сопровождающей роды. Более разумные дамы готовятся к родам заранее. Правильное отношение к боли вообще, и к боли в родах в частности, умение в значительной мере регулировать боль в родах, отсутствие страха перед болью во время родов - итог правильной подготовки к родам и грамотной тренировки беременной пары.

Психологи - практики телесно-ориентированной терапии считают, что боль - мощный сигнал нашего организма, средство его «общения» с нашим сознанием.

Порой, мы так много работаем, плохо едим, совсем не отдыхаем, курим, - в общем, выматываемся, и тело вынуждено прибегнуть к мощному оружию- боли. В этом и заключается позитивная функция боли: это единственная возможность «достучаться» до нас. Когда нам больно, мы, наконец, останавливаемся и переводим дух. Боль выбивает из ежедневной суеты, заставляет обратиться к себе.

Так уж вышло, что боль - непременный попутчик рождения человека. Теперь, с помощью современной медицинской науки доказано, что роды - испытание не только для мамы, но и для малыша. Малыш подчас испытывает боль во много раз сильнее боли мамы. Поэтому в период беременности необходимо основательно подготовиться к встрече с болью. Чтобы она стала вашей союзницей, а не врагом.

Но сначала необходимо перестать бояться родовой боли, поскольку страх нередко останавливает начавшиеся схватки. Речь идет, разумеется, о боли физиологической, а не патологической, при которой необходимы обезболивание и хирургическое вмешательство. Подготовка к родам - это в первую очередь расслабление. Расслабленная женщина занята исключительно родами, ее тело идет по «проторенной дорожке», следуя инстинктам. Во время беременности необходимо научиться прислушиваться к процессам, происходящим внутри вашего организма, учиться правильно реагировать на изменения, «поймать» поток. В любом пособии вы встретите совет не нервничать и чаще отдыхать во время беременности. Но кроме отдыха вам поможет как профессиональный массаж для беременных, так и расслабляющий массаж близкого человека. Для чего это нужно?

В период ожидания ребенка важно снять так называемые зажимы в мышцах, чтобы не мешать телу женщины выполнять свою основную «работу»- роды. Часто массаж приносит и терапевтическую пользу - малыш переворачивается и занимает правильное положение вниз головой. Массаж станет вам лучшим помощником, как во время схваток, так и в начале потуг. Но это не просто массаж, а массаж крестца, области в нижнем отделе позвоночника. Если муж присутствует при родах, именно он поможет вам снять напряжение. Сами вы на схватках, пока не отправились в роддом, принимая душ, можете направлять струю в область крестца. Методике массажа вы научитесь в любой родительской школе.

В родах лучше активно двигаться, менять положение, подбирать то, которое наименее дискомфортно, мои роды, например, прошли «стоя». В последний период родов женщина уходит в себя, настраиваясь на сигналы, идущие изнутри. Приобрести этот навык помогут медитации.

Известно, что область горла в родах связана с шейкой матки. Желание женщины кричать - не просто спонтанная реакция на боль, а сильнейший инстинкт. Дело в том, что крик расслабляет горло и шейку матки, помогая так ребенку проходить родовой канал. Но крик может быть деструктивным не только для окружающих, но и для мамы и малыша. Поэтому лучше не кричать, а ПЕТЬ. Пение в родах - традиция наших прапрабабушек. Так называемый опорный голос, который мы - горожане потеряли, с успехом применялся как мощное обезболивающее средство.

Эффект его возрастает, если с вами поет муж или акушерка, в случае домашних родов.

Трудно расслабиться, когда яркий белый свет слепит глаза, а рядом стонут еще 5 рожениц. Поэтому если это в ваших возможностях, приблизьте обстановку рождения малыша к домашней. Ведь дома вы чувствуете себя защищенной, поэтому приглушенный свет, любимые вещи, домашний халат помогут вам.

В потугах природа боли несколько иная, не сравнимая со схваточной болью. На последнем этапе боль нужно не уменьшать и не избегать, а «идти на нее», тужиться туда, где больно. Здесь поможет правильное дыхание. Выполняя хотя бы часть этих несложных рекомендаций, вы найдете общий язык со своим телом. А оно ответит вам в родах - сторицей.

Самообезболивание родов

Начнем с того, что безболезненные и малоболезненные роды происходят не так уж редко. Многие роженицы переступают порог родильного дома в активной фазе родов, когда открытие шейки матки уже больше 2-3 см, иногда практически с полным открытием шейки матки, то есть в конце 1 периода родов, не испытывая при этом сильных болевых ощущений. А некоторые женщины уже во время потуг в недоумении спрашивают: “Доктор, а когда же мне будет больно?” Что это: индивидуальная чувствительность? Или исключения, лишь подтверждающие правила? Попробуем разобраться в причинах такой индивидуальной чувствительности или, вернее, нечувствительности.

Страдания женщин во время нормальных, неосложненных родов противоречат законам природы. Дело в том, что боль дана нам как защитная реакция, для того чтобы вовремя распознать заболевание и спасти свою жизнь и здоровье. Поэтому во время родов резкий болевой синдром является спутником тех или иных осложнений, требующих квалифицированной врачебной помощи. При благоприятном же течении родов, когда ни маме, ни ребенку ничто не угрожает, появление боли ничем не обосновано.

Природа родовой боли

Во время схваток в первом периоде родов происходит раздражение нервных окончаний тела и шейки матки, кровеносных сосудов и связочного аппарата. Во втором периоде родов - периоде изгнания плода - преимущественно раздражаются нервные окончания промежности и наружных половых органов. Как те, так и другие импульсы, попадая в центральную нервную систему, в норме блокируются и не воспринимаются как болевые сигналы, то есть остаются под порогом болевых ощущений. Кроме того, существуют дополнительные защитные “противоболевые” факторы. Во-первых, перед родами происходит частичное разрушение нервных окончаний матки, в связи с чем ее чувствительность снижается в сравнении с 1-м и 2-м триместрами беременности. А во-вторых, во время родов в организме происходит мощный выброс эндорфинов и энкефалинов - “гормонов удовольствия”, природных обезболивающих веществ, родственных по строению наркотическим анальгетикам.

Но женщинам из поколения в поколение передается зафиксированный еще на страницах Ветхого Завета страх перед родовыми муками. Этот страх имеет под собой реальную историческую подоплеку. Ведь сотни лет назад, в отсутствие адекватной акушерской помощи, многие роды действительно протекали очень тяжело, с опасными осложнениями и нередко заканчивались гибелью роженицы. Страх неизбежной боли нарушает гармонию взаимоотношений в структурах головного мозга, резко снижая болевой порог, в связи с чем начинают восприниматься те болевые стимулы, которые в норме не должны проникать в наше сознание. Это так называемый психогенный компонент родовых болей. В результате прохождения болевых импульсов через центральную нервную систему возникают отраженные боли на поверхности тела: в нижних отделах живота, в пояснично-крестцовой области, в верхней трети бедер и в паху.

Долой психогенный фактор!

Что же противопоставить страху? Ожидание праздника. Помните, как в детстве вы ждали очередной день рождения или Новый год, как в предвкушении веселья и подарков замирало сердце? А как радостно должно быть ожидание чуда, огромного счастья- встречи с самым любимым и самым прекрасным человеком, которого ВЫ подарите миру! Воплощение мечты, новые грани любви, новая фаза слияния с любимым. Хочется приблизить сладостный момент и, окунувшись, испить его целиком, до дна. Мечтайте о схватках, вспомните, что боль иногда бывает очень сладостна.

А как обстоит дело с женским любопытством? Конечно, вы многое читали и слышали об этом, но ведь безумно интересно испытать все самой, интересно, как это будет происходить именно с вами. Причем даже повторные роды не похожи на предыдущие.

Кроме того, роды - это, пожалуй, единственные работа и удовольствие, недоступные для мужчины. И хотя многие будущие папы стремятся сейчас присутствовать при появлении на свет своего ребенка, они все же не могут ощутить это так, как женщина, потому что видеть и чувствовать - не одно и то же.

Иногда женщины хотят попасть в роддом за несколько дней до родов. Это не всегда бывает оправдано. Ни один, даже самый хороший, роддом не заменит тепло и уют вашего дома. Если беременность протекает без осложнений, и показания к дородовой госпитализации отсутствуют, последние дни перед родами лучше провести в окружении близких людей, а не в отделении патологии беременных, где поневоле вас будет преследовать груз чужих проблем. Бывает, что сама женщина, собираясь в роддом, не может точно определить, начались ли у нее роды. Если в таком случае врач, осмотревший вас в приемном отделении, констатирует, что это только предвестники родов, и предлагает вам вернуться домой, послушайтесь его совета. Родильный блок - это то место, где нужно рожать, а не томиться, сопереживая другим.

И в заключении

Роды - это то, чего ждет и одновременно боится каждая беременная женщина. Особенно, если роды у нее первые. Многочисленные рассказы подруг о том, как это больно и ужасно, не прибавляют уверенности в себе. Мнение мамы или бабушки о том, что роды - дело нехитрое, тоже не принимается всерьёз. Чем ближе заветный день, тем больше сомнений и нервов. Выход только один: заранее как можно больше узнать о родах от специалистов.